加州全保对家属保险的规定

如果我雇主提供的保险不包括配偶和孩子，他们可以在个人交易所市场上购买保险吗？他们能够享受保费补贴或者有白卡福利吗？

根据2014年1月1日生效的加州全保保险规定，公司员工和他们的家庭成员没有从雇主获得保险，那么他们可以从加州全保个人交易市场上购买保险计划。取决于收入状况、家庭人数，有可能获得政府保费及(或) 福利补贴或免费的白卡福利。

如果我的雇主提供配偶及孩子的保险（雇主支付一部份或者不支付保费），但是我选择不让我的家属上保，他们能够在个人交易所中购买保险吗？他们还能获得保费补贴或白卡吗？

加州全保说：无论雇主提供不提供保险，配偶及孩子符合在加州全保交易所中购买计划。但是当家属的计划是雇主赞助的（无论雇主支付与否），政府补贴取决于员工月保费的可负担性，如果费用超过员工W-2工资的9.5%，家属的保费不属于雇主赞助的范围。所以如果雇主提供的计划是可负担得起的，根据这个来权衡测量，员工和家属都没有资格获得补助。

配偶是作为一个受抚养人来看待吗？

根据情况而定。加州全保说：是的，配偶是作为受抚养人看待。但是，在雇主分担责任指令ESRM中，受抚养人是孩子，而不是配偶。

如果我的孩子在申请开放期之后出生，我仍然可以让我孩子加入加州全保吗？

是的，你将有资格属于特殊上保。特殊上保是为那些有重要变化的人提供的一个上保机会，比如失业、失去配偶或者新生儿，立即加入个人交易所或者雇主提供的计划，就算不属于正常申请开放期。

什么是年度收入？

收入包括薪水、小费、自雇收入、出租屋收入、利息或彩券或赌博收入、资本收入、养老金、社会安全退休福利，国外收入、赡养费和物物交换收入（交换物品或服务，没有金钱交易）。为了判断你是否有资格享受政府的保费补贴，加州全保将用你的调整毛收入MAGI。对于大多数纳税人，MAGI和AGI相同，可以在1040表格的第37行找到。 纳税人享受不用纳税的社会安全福利，在海外获得收入或非豁免利息都应该加入到MAGI来计算。如果你的配偶或者孩子作为你的受抚养人，必须把他们的收入加入到全家人的收入中。为了能够通过加州全保得到政府保费的补贴，必须夫妻一起报税。

（内容提供：天宁保险 咨询信箱：insurance.5812581@gmail.com）