随着年龄渐长，人体各器官难免老化，以肾脏而言，无论男女都在40岁时为颠峰，随后平均每年退化约1%，影响身体解尿毒、排废物的功能。除了年龄以外，体型，以及其他如糖尿病、高血压、心脏病、痛风等因素都有可能导致肾脏病。早期没有症状，很容易延误治疗。

一般将肾脏病分为五个阶段。第一期与第二期的几乎没有临床症状，只有验血或验尿时发现肾丝球过滤率（GFR）下降；第三期与第四期则已达「慢性肾功能不全」，可能有初期尿毒症状，但是经医师控制仍有机会好转，例如从第三期进步为第二期、第四期进步为第三期；第五期的病友尿毒症状明显，体内堆积新陈代谢的废物，甚至需洗肾、换肾。

肾脏病患者必须控制饮食，避免增加肾脏负担。建议病人减少蛋白质的摄取，因为肾功能退化后体内容易堆积含氮成份的化合物，而这些化合物的主要成分就是蛋白质。此外，减少蛋白质也可直接减轻肾脏负担，毕竟蛋白质会增加肾脏的压力。减少的量必须依病人体重而定，每一公斤体重每天减少0.6公克的蛋白摄取量，最好与营养师讨论，依饮食习惯调配。

「目标是让肾功能维持久一点，延缓或者避免洗肾。」肾脏科医师谷文璋指出，病患必须遵守医师的治疗计画，注意控制饮食，定期追踪，必要的话再加上药物治疗，若早期发现可以有效阻缓肾功能衰败，避免洗肾。他特别提醒，肾脏病的成因很多，必须对症下药，「华人有个奇怪的观念，就是看医生一定要拿药，肾脏病也一定要吃肾脏病的药，但高血压导致的肾脏病患就该吃高血压的药，因为血压控制好，肾脏病也同样会获得控制。」

至于坊间流传，健身者经常喝高蛋白补充饮料（protein drinks），可能伤肾，并造成肾脏病。谷文璋认为，高蛋白饮品确实会让尿毒的指数增高，但只要肾功能正常，停止饮用后数值应该也会恢復，「吃很多牛排、喝很多蛋白饮料当然会让尿毒高，那是一种假象。」不过，他也提醒，肥胖也会导致其他的肾脏病，饮食还是得要均衡摄取。

医生小档案

谷文璋（John W.T. Ku）

台湾出生 台湾大学医学系UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School住院医师训练、实习

1985年在纽约州开业

1988年至湾区开业

语言：中文、英文

专家咨询：El Camino医院提供

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